שלב ראשון בקשה למלגה צעירי עתידים

סטודנט/ית יקר/ה, נא הקפד/י למלא את
הטופס לפי ההוראות. טופס שלא יוגש
כנדרש לא יטופל

תוכל ליצור איתנו קשר גם ב:

תעודת זהות

שם פרטי

שם משפחה

מין

תאריך לידה

ישוב מגורים נוכחי

טלפון נייד

כתובת דואר אלקטרוני

ישוב בית ספר

בית הספר בו את/ה לומד/ת