הגשת בקשה למלגה - שלב ראשון · פורטל עתידים

תעודת זהות

שם פרטי

שם משפחה

מין

תאריך לידה

ישוב מגורים נוכחי

טלפון נייד

כתובת דואר אלקטרוני

בית הספר בו את/ה לומד/ת

מוסד לימודים - מכינה קדם אקדמית